La chirurgie réfractive a beaucoup évoluée ces dernières années, alors sans plus attendre, voici les principales évolutions depuis ses touts débuts qui remontent à presque un siècle, rentrons dans le vif du sujet dès maintenant.
Ses premiers développements
Les premières opérations expérimentales remontent aux années 1930, et pendant longtemps, il n’y aura aucun progrès significatif, il faudra attendre la kératotomie radiaire développée en URSS dans les années 1970 pour voir des avancées.
A l’époque, les incisions sont faites à la main, peu précises et risquées et concerne uniquement le début de la correction de la myopie, l’un des problèmes de vue les plus fréquents.
La révolution du laser
Les années 1980 seront l’introduction du laser Excimer, et verrons la naissance de la PKR (PhotoKératectomie Réfractive), une intervention plus précise, moins invasive, qui va énormément apporter au secteur.
La décennie d’après apportera aussi sont lot d’innovation, avec l’apparition du LASIK, technique combinant laser femtoseconde et Excimer, qui viendra faire passer un nouveau pallier au domaine, d’ailleurs toujours utilisée, notamment dans la Clinique des Yeux Marseille.
Les techniques lasers améliorées
Le début 2000 franchit un nouveau pallier, avec la PKR transépithéliale (toute laser, récupération plus rapide) et l’introduction du RELEX-SMILE, technique micro-invasive qui viendra généraliser la pratique.
Et pour cause, les résultats sont plus stables, et présentent moins de complications, ce qui a convaincu énormément de personnes et contribué à la généralisation de ce type de chirurgie.

Les innovations récentes
Il y a une réflexion sur la multifocalité pour corriger la presbytie qui est apparue ces derniers temps, et un accroissement de la profondeur de champ avec de nouveaux lasers.
Mieux encore, il est possible désormais d’avoir une chirurgie 100% laser, sans intervention mécanique, ce qui convainc une partie de la population encore réfractaire au laser.
Ces dernières innovations ont permis d’apporter de la sécurité ainsi qu’un niveau de précision accrues. La convalescence est quant à elle beaucoup plus courte, permettant de ne pas avoir à mettre sa vie entre parenthèses.
Les résultats visuels plus fiables sont aussi un solide atout des dernières nouveautés dans le domaines, sans compter les techniques de plus en plus personnalisées.
Le futur de la chirurgie réfractive
Le domaine continue d’évoluer, et le futur devrait réserver de très bonnes choses, puisque l’intelligence artificielle guidera les opérations, ce qui devrait d’ailleurs se généraliser a toutes les chirurgies.
L’imagerie 3D pour une planification fine devrait aussi significativement améliorer les choses, tout comme ce qui concerne les implants multifocaux et adaptatifs.
Les chirurgies seront de plus en plus rapides et douces avec une correction élargie à plusieurs défauts, qui sont pour l’instant limités. Les thérapies géniques et la régénération en étude devraient aussi beaucoup améliorer les choses dans un futur proche.
Il sera aussi possible d’obtenir un suivi mobile et en télémédecine ainsi qu’une robotisation et chirurgie à distance.
Sur le très long terme, difficile d’avoir des estimations de ce qui sera fait, car nous entrons dans une ère très technologique, ou la médecine va être totalement chamboulée, que ce soit au niveau des yeux ou de manière générale, des projections sur de forts allongements de l’espérance de vie sont d’ailleurs prévus.

